お名前(必須)

メールアドレス(必須)

本名(必須)

住所(必須)

公開について(必須)
他のリスナー様のために、匿名で質問・返信内容を公開しても良いですか?
(公開に当たっては内容を修正することもあります。また内容によっては公開しない場合もあります。)
公開を希望しない匿名で公開しても良い

返信について(必須)
返信を希望しますか?
(受信設定をされている方は @fmgenki.jp からのメールを受信できるようにしてください。)
返信を希望しない返信を希望する

ご意見・ご感想(詳しくお書きください)(必須)

※このフォームから番組へのメッセージ・リクエストはできません。
※返信を希望される場合は、メールアドレスを正しく入力するようご注意ください。また携帯電話等の場合で受信設定をされている場合は、 @fmgenki.jp からのメールが受信できるように設定してください。